Velocità infusionale
Velocità infusione soluzioni | |
Parametri necessari per il calcolo | Volume da infondere (in cc oppure mL) Tempo di infusione (in ore o in minuti) |
Come calcolarla |
La velocità di infusione delle soluzioni si esprime come rapporto tra volume della soluzione da infondere e il tempo in cui va infusa. Esempi: 500 mL infusi in 5 ore = 100 mL/h = 2000 gtt/60 min = 33 gtt/min 500 mL infusi in 24 ore = 500/24 = 20.8 mL/h = 416 gtt/60 min = 7 gtt/min (arrotondando) |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi il volume da infondere nella casella B1 Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore. |
Se conosco | Posso ricavare | ||
Volume da infondere (mL) | Velocità di infusione | Durata | |
mL/h | gtt/min | ||
100 | 300 | 100 | 20 min |
100 | 200 | 70 | 30 min |
250 | 250 | 82 | 60 min |
500 | 500 | 167 | 60 min |
500 | 250 | 82 | 120 min |
500 | 50 | 17 | 10 h |
500 | 20 | 7 | 24 h |
Se conosco | Posso ricavare | ||
Volume da infondere (mL) | Durata richiesta infusione | Velocità di infusione | |
mL/h | gtt/min | ||
100 | 20 min | 300 | 100 |
100 | 30 min | 200 | 70 |
250 | 60 min | 250 | 82 |
500 | 60 min | 500 | 167 |
500 | 120 min | 250 | 82 |
500 | 3 h | 167 | 58 |
500 | 4 h | 125 | 42 |
500 | 6 h | 83 | 27 |
500 | 12 h | 40 | 14 |
500 | 24 h | 20 | 7 |
Formula per calcolare microinfusioni (p.e. dopamina, nitroderivati) | |
Parametri necessari per il calcolo | Contenuto della singola fiala di farmaco (in mg) Peso del paziente (in kg) Volume della soluzione di diluizione (in mL) Quantità richiesta di farmaco da infondere (espressa in µg/kg/min) |
Come calcolarla |
|
Come calcolarla con Excel |
Esempio: mg/fl 200, peso 70 kg, quantità richiesta farmaco 3 µg/kg/min, volume diluizione 250 mL, velocità infusione = 15.75 mL/h (5.25 gtt/min) Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore. |
Formula per calcolare infusioni PARZIALI (p.e. arginina) | |
Parametri necessari per il calcolo | Contenuto della singola confezione di farmaco (in g) Peso del paziente (in kg) Volume della soluzione di diluizione (in mL) Quantità richiesta di farmaco da somministrare (in g/kg) Tempo in cui infondere la soluzione (in minuti) |
Come calcolarla |
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Come calcolarla con Excel |
Esempio: quantità di farmaco/confezione 30 g, peso 10 kg, quantità di farmaco da somministrare 0.5 g/kg, volume diluizione 100 mL, tempo infusione 30 min, volume da infondere = 16.7 mL, velocità infusione = 33.3 mL/h (11.1 gtt/min) Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore. |
Fabbisogno energetico a riposo
Formula di Harris e Benedict | |
A cosa serve | Per stimare il fabbisogno energetico a riposo (REE = Resting Energy Expenditure) in kcal/die |
Parametri necessari per il calcolo |
Peso in kg |
Come calcolarla |
REE (maschi) = 66.473+(13.751*peso)+(5.0033*altezza)–(6.7550*età) REE (femmine) = 655.0955 + (9.4634*peso) + (1.8496*altezza) – (4.6756*età) |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi peso nella casella B1 Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore. |
Deficit idrico
Formula per calcolare deficit idrico | |
A cosa serve | Per calcolare il deficit idrico nelle situazioni di disidratazione |
Parametri necessari per il calcolo |
Sodiemia in mEq/L (= mM/L) |
Come calcolarlo |
Deficit idrico = 0.6*peso*((Na/140)-1) (nel maschio) oppure = 0.55*peso*((Na/140)-1) (nella femmina) |
Come calcolarlo con Excel |
1. Scrivi peso nella casella B1 Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore. |
Riassorbimento tubulare del fosfato
Riassorbimento tubulare fosfato | |
A cosa serve | A valutare l’equilibrio dei fosfati, superando le interferenze dovute a dieta e funzione renale |
Parametri necessari per il calcolo |
Fosfatemia (in mg/dL) |
Come calcolarla | TRP = [1- (Clearance dei fosfati/clearance della creatinina)]*100 |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi fosfatemia nella casella B1 Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore. |
Parametri di riferimento |
85-95% |
Volume ghiandolare tiroideo
Stima del volume ghiandolare tiroideo | |
A cosa serve | Partendo dai dati ecografici stima il volume tiroideo |
Parametri necessari per il calcolo | Diametri (in cm): antero-posteriore (AP), trasverso (T), longitudinale (L). |
Come calcolarla |
Si applica la formula del volume dell'ellissoide a ciascuno dei due lobi, mentre non viene preso in considerazione l'istmo Volume lobare = AP * T * L * 0.52 |
Come calcolarla con Excel |
Per il lobo sinistro:
Per il lobo destro:
Scrivi in B7: =(B1*B2*B3*0.52)+(B4*B5*B6*0.52) e, dopo aver schiacciato il tasto enter, il risultato comparirà automaticamente Esempio: lobo sinistro AP 1.1 cm, T 1.5 cm, L 2.3 cm; lobo destro AP 1.2 cm, T 1.3 cm, L 2.6 cm; V = 4.08 mL o cm3 |
Parametri di riferimento |
Normale: < 20 mL nell’adulto |
Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore
Stima del volume nodulare tiroideo | |
A cosa serve | Partendo dai dati ecografici stima il volume stima il volume nodulare. Tale formula dovrebbe essere utilizzata nel corso del follow-up della patologia nodulare, perchè permette di valutare le sue dimensioni in maniera molto più accurata rispetto al suo diametro massimo. |
Parametri necessari per il calcolo | Diametri (in cm): antero-posteriore (AP), trasverso (T), longitudinale (L). |
Come calcolarla |
Si applica la formula del volume dell'ellissoide a ciascuno dei due lobi, mentre non viene preso in considerazione l'istmo Volume lobare = AP * T * L * 0.52 |
Come calcolarla con Excel |
Esempio: AP 3.2 cm, T 1.9 cm, L 2.1 cm; V = 6.64 mL o cm3 |
Gap anionico
Anion Gap | |
A cosa serve | È la differenza fra la somma dei cationi (sodio, potassio, calcio, ecc) e degli anioni (soprattutto cloro, bicarbonato e fosforo). Serve ad avere un’idea del livello di ioni idrogeno e quindi dell’acidosi. |
Parametri necessari per il calcolo |
Sodiemia in mEq/L |
Come calcolarla | AG = Na+ - (Cl- + HCO3-) |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi Na nella casella B1 Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore. |
Parametri di riferimento |
Normale: 10 - 12 mmol/L |
Velocità di filtrazione glomerulare (VFG o eGFR)
Equazione di Cockroft – Gault | |
A cosa serve | Consente di stimare la clearance della creatininemia, tenendo conto del fatto che la produzione di creatinina aumenta con l'incremento della massa muscolare e si riduce con l'età |
Parametri necessari per il calcolo | Creatininemia in mg/dL Sesso ed età Peso in kg |
Come calcolarla | clearance = ((140-età)*peso)/(creatininemia*fattore di correzione sesso) Il fattore di correzione per il sesso è 72 per il maschio e 85 per la femmina |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi età nella casella A1 |
Equazione di Levey | |
A cosa serve | Formula elaborata dai dati dello studio MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) |
Parametri necessari per il calcolo | Sesso, età ed etnia Creatininemia in mg/dL Urea in mg/dL Albuminemia in g/dL |
Come calcolarla | GFR = 170*creatininemia-0.999 * Età-0.176 * urea-0.17 * albuminemia0.318 * fattore di correzione sesso ed etnia Il fattore di correzione per il sesso è 0.762 (da applicare solo alle donne), per l’etnia è 1.18 (da applicare solo ai neri). |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi creatininemia nella casella A1 oppure =170*(A1^-0.999)*(B1^-0.176)*(C1^-0.17)*(D1^0.318)*0.762 se donna, oppure =170*(A1^-0.999)*(B1^-0.176)*(C1^-0.17)*(D1^0.318)*1.18 se nero, oppure =170*(A1^-0.999)*(B1^-0.176)*(C1^-0.17)*(D1^0.318)*0.762*1.18 se donna nera e, dopo aver schiacciato il tasto enter, il risultato comparirà automaticamente Esempio: creatininemia 1.1, età 30, urea 38, albumina 3.8, GFR = 70 mL/min, 53.3 mL/min se donna, 82.6 mL/min se nero, 62.9 mL/min se donna nera. |
Equazione semplificata | |
A cosa serve | Formula elaborata dai dati dello studio MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) |
Parametri necessari per il calcolo | Sesso, età ed etnia Creatininemia in mg/dL |
Come calcolarla | GFR = 186*creatininemia-1.154 * Età-0.203 * fattore di correzione sesso ed etnia Il fattore di correzione per il sesso è 0.742 (da applicare solo alle donne), per l’etnia è 1.21 (da applicare solo ai neri) |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi creatininemia nella casella A1 oppure =186*(A1^-1.154)*(B1^-0.203)*0.742 se donna, oppure =186*(A1^-1.154)*(B1^-0.203)*1.21 se nero, oppure =186*(A1^-1.154)*(B1^-0.203)*0.742*1.21 se donna nera e, dopo aver schiacciato il tasto enter, il risultato comparirà automaticamente Esempio: creatininemia 1.1, età 30, GFR = 83.5 mL/min, 62 mL/min se donna, 101.1 mL/min se nero, 75 mL/min se donna nera. |
Le formule per il calcolo del GFR sono disponibili anche su siti WEB:
Target genetico staturale
Bersaglio genetico per altezza | |
A cosa serve | È un metodo per calcolare l’altezza prevista di un bambino, in relazione a quella dei genitori. Lo si usa per prevedere il potenziale genetico di crescita di un bambino. |
Parametri necessari per il calcolo | Altezza dei genitori (meglio se misurata piuttosto che riferita). |
Come calcolarla | ((Altezza del padre + Altezza della madre)/2)±6.5 |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi l’altezza del padre nella casella A1 |
Superficie corporea
Superficie corporea (formula di Dubois) | |
A cosa serve | Sintetizza in un solo numero peso e altezza. È utilizzata per calcolare la dose da somministrare di alcuni farmaci |
Parametri necessari per il calcolo | Peso (in kg) Altezza (in cm) |
Come calcolarla | 0.007184*altezza0.725 * peso0.425 |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi peso nella casella B1 Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore. |
Indice HOMA
Indice HOMA- IR | |
A cosa serve | Per calcolare insulino-resistenza |
Parametri necessari per il calcolo |
Glicemia in mg/dL |
Come calcolarla | HOMA-IR = [(glicemia/18) * insulinemia]/22.5 |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi glicemia nella casella B1 Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore. |
Parametri di riferimento |
Normale: < 2.77 |
Colesterolo non-HDL
Colesterolo non-HDL |
|
Parametri necessari per il calcolo | Colesterolo totale in mg/dL Colesterolo HDL in mg/dL |
Come calcolarla | Colesterolo non-HDL = colesterolo totale - colesterolo HDL |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi colesterolo totale nella casella B1 Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore. |
Colesterolo LDL
Colesterolo LDL (Formula di Friedewald) |
|
A cosa serve | Per calcolare LDL-colesterolo |
Parametri necessari per il calcolo |
Colesterolemia totale in mg/dL |
Come calcolarla | LDL = colesterolemia totale –(HDL +(trigliceridemia/5)) |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi colesterolo totale nella casella B1 Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore. |
Testosterone libero
Formula di Vermeulen | |
A cosa serve | Per stimare testosterone libero |
Parametri necessari per il calcolo | Testosterone totale in ng/dL SHBG in nM/L |
Come calcolarla | FT = ([Testosterone] - (N x [Testosterone]))/(Kt{SHBG - [Testosterone] + N[Testosterone]}) Kt è la costante di associazione dell’SHBG per il Testosterone N è una costante pari a 23.4 |
Come calcolarla online |
all’indirizzo: www.issam.ch/freetesto.htm |
Standard deviation score
SDS (Standard Deviation Score) | |
A cosa serve | È un metodo per descrivere lo scostamento di un parametro osservato in un paziente rispetto alle misurazioni medie di quel parametro in un gruppo di soggetti normali di uguale età e sesso. Lo si usa soprattutto (ma non solo) per monitorare l’altezza dei bambini di bassa statura nel corso del tempo o durante un trattamento. |
Parametri necessari per il calcolo |
Misurazione attuale del parametro di interesse. |
Come calcolarla (esempi con altezza) |
(Altezza attuale del soggetto – Altezza media dei soggetti normali della stessa età e sesso)/(deviazione standard dell’altezza nei soggetti normali della stessa età e sesso) |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi l’altezza del soggetto nella casella B1 Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili (in questo caso di altezza) verrà automaticamente calcolato il valore. |
Parametri di riferimento |
Normale: -2 ÷ +2. |
Calcemia corretta
Calcemia corretta | |
A cosa serve | Ad eliminare l’influenza dell’albumina dalla valutazione dei livelli di calcio |
Parametri necessari per il calcolo | Calcemia totale in mg/dL Albuminemia in g/dL |
Come calcolarla | Calcemia corretta = calcemia totale + 0.8*(4-albuminemia) |
Come calcolarla con Excel |
1. Scrivi calcemia totale nella casella B1 Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore. |
Osmolarità
Esistono diverse formule per calcolarla
Osmolarità plasmatica |
Formula |
1.75 Na + (glu/18) + (urea/6) + 10.1 |
1.86 Na + (glu/18) + (urea/6) |
1.86 Na + (glu/18) + (urea/6) + 5 |
1.86 Na + (glu/18) + (urea/6) + 9 |
[1.86 (Na + K)] + (glu/18) + (urea/6) + 9 |
[1.86 (Na + K)] + (glu/18) + (urea/6) + 10 |
1.89 Na + 1.38 K + [1.08 (glu/18)] + [1.03 (urea/6)] + 7.45 |
[1.90 (Na + K)] + (glu/18) + (urea/6) + 5 |
1.897 Na + (glu/18) + (urea/6) + 13.5 |
1.85 Na + 1.84 K + (glu/18) + (urea/6) + Ca + 1.17 Mg + 1.15 |
2 Na + (glu/18) + (urea/6) |
2 Na + [1.15 (glu/18)] + (urea/6) |
[1.86 (Na+ K)] + [1.15 (glu/18)] + (urea/6) + 14 |
[2 (Na + K)] + (glu/18) + (urea/6) |
Nel file che si può scaricare qui (Formule), inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore con le diverse formule.
Indice di massa corporea (BMI)
BMI (Body Mass Index) | |
Cosa è | L’indice di massa corporea sintetizza in un solo numero peso e altezza. |
A cosa serve | Migliore correlazione (superiore al peso) con morbilità e mortalità. |
Parametri necessari per il calcolo | Peso (espresso in kg) Altezza (espressa in metri: esempio 1.80) |
Come calcolarlo con Excel |
Esempio: kg 77, m 1.81, BMI = 23.5 Nel file che si può scaricare qui, inserendo i valori disponibili verrà automaticamente calcolato il valore. |
Parametri di riferimento |
Normale: 19 ÷ 25 |